杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿有眼屎可通过清洁护理、按摩泪囊、使用滴眼液、就医检查、手术治疗等方式处理。新生儿眼屎多可能与鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、泪囊炎、先天性青光眼等因素有关。
用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行2-3次。注意动作轻柔避免损伤角膜,擦拭后保持眼部干燥。该方法适用于生理性分泌物增多或轻微结膜炎的情况。
洗净双手后,用食指指腹在新生儿鼻梁两侧泪囊区内眼角下方做环形按摩,每次5-10圈,每日重复进行3-4次。按摩有助于疏通鼻泪管,改善因鼻泪管阻塞导致的分泌物潴留。操作时需注意力度适中,避免压迫眼球。
遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素类眼用制剂,适用于细菌性结膜炎引起的分泌物增多。用药前需清洁眼部,滴药时避免瓶口接触眼睑,使用周期通常不超过7天。不可自行购买使用含激素类眼药。
若眼屎呈黄绿色脓性、伴随眼睑红肿或畏光流泪,需及时就诊眼科排查细菌性结膜炎、泪囊炎等疾病。医生可能进行泪道冲洗、分泌物细菌培养等检查,根据结果选择针对性治疗方案。早产儿或伴有发热者应优先就医。
对于顽固性鼻泪管阻塞经按摩无效者,可能需行泪道探通术;先天性青光眼患儿需接受房角切开术等干预。手术通常在局部麻醉下进行,术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查泪道通畅情况。
日常需保持新生儿眼部清洁,接触婴儿前后彻底洗手,避免交叉感染。母乳喂养期间母亲应饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。注意观察眼屎颜色和量的变化,出现眼睑粘连、角膜混浊等异常时立即就医。居住环境保持适宜湿度,避免强光直射婴儿眼睛,选择纯棉质地的衣物减少摩擦刺激。