申剑主任医师 北京医院 骨科
膝盖内侧肿胀疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖内侧肿胀疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖或护膝辅助行走,减轻关节压力。卧床时抬高患肢15-20厘米,促进静脉回流。制动时间根据损伤程度决定,一般需要2-4周。
损伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减少组织渗出。48小时后改用热敷,促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀。严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。痛风急性发作需用秋水仙碱片,慢性期配合苯溴马隆片降尿酸。
超声波治疗能促进炎症吸收,微波治疗改善局部血供。康复期进行股四头肌等长收缩训练,逐步增加直腿抬高练习。水中运动可减少关节负荷,推荐每周3次游泳锻炼。
半月板撕裂需关节镜下行半月板成形术,交叉韧带断裂需韧带重建术。严重骨关节炎患者可考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术。术后需系统康复训练恢复关节功能。
日常应注意控制体重,减轻膝关节负荷;避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的运动;选择游泳、骑自行车等低冲击运动;饮食上多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、深绿色蔬菜;有关节不稳症状时可佩戴功能性护膝;天气变化时注意关节保暖,防止受凉诱发疼痛。若肿胀持续加重或出现关节畸形,应及时复查调整治疗方案。