儿童疱疹性咽颊炎怎么治疗

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

儿童疱疹性咽颊炎可通过抗病毒治疗、退热镇痛、口腔护理、补液支持、隔离防护等方式治疗。疱疹性咽颊炎通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。

1、抗病毒治疗

疱疹性咽颊炎多由柯萨奇病毒等肠道病毒引起,临床可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。利巴韦林颗粒能抑制病毒RNA合成,阿昔洛韦片对疱疹病毒有选择性抑制作用。用药期间需监测血常规,避免与免疫抑制剂联用。

2、退热镇痛

患儿体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。咽痛明显者可配合开喉剑喷雾剂局部镇痛。注意两次退热药间隔需超过4小时,24小时内用药不超过4次,避免过量导致肝肾损伤。

3、口腔护理

使用康复新液含漱或西瓜霜喷剂喷涂口腔疱疹处,促进黏膜修复。每日用生理盐水清洁口腔3-4次,进食后可用碳酸氢钠溶液漱口。避免进食过热、酸辣等刺激性食物,选择温凉流质饮食。

4、补液支持

因发热及进食困难易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐Ⅲ。重度脱水者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。可适量饮用苹果汁、米汤等补充能量,维持尿量每4小时1次以上。

5、隔离防护

患儿需单独使用餐具并煮沸消毒,粪便用含氯消毒剂处理。隔离期至症状消失后1周,避免接触其他儿童。家庭成员接触患儿后需用流动水洗手,婴幼儿可预防性服用转移因子口服溶液增强免疫力。

治疗期间保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。患儿衣物应选择纯棉材质并每日更换,使用60℃以上热水洗涤。恢复期可逐步添加鸡蛋羹、藕粉等半流质食物,避免剧烈活动。若出现持续高热、精神萎靡、尿量减少等症状需及时复诊。家长接触患儿前后需规范洗手,玩具等物品每日用含氯消毒剂擦拭,托幼机构患儿应隔离至病程满2周。