张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊扭伤筋可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。胳膊扭伤筋通常由外力牵拉、运动损伤、肌肉劳损、关节错位、韧带撕裂等原因引起。
胳膊扭伤筋后应立即停止活动,避免加重损伤。使用三角巾或绷带固定患肢,保持肘关节屈曲90度,减少肌肉和韧带的牵拉。制动时间一般为1-3天,严重者需延长至1周。期间避免提重物或做剧烈运动,防止二次损伤。
扭伤初期48小时内采用冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷,用热水袋或热毛巾促进局部血液循环,加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需缩短敷贴时间。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。局部可涂抹扶他林软膏或辣椒碱贴膏缓解肌肉痉挛。若伴随严重肿胀,可口服迈之灵片或地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7天,消化道溃疡患者慎用。
急性期过后可采用超声波治疗,通过机械振动促进组织修复。中频电疗可阻断痛觉神经传导,缓解慢性疼痛。冲击波治疗适用于韧带钙化或慢性劳损,需由专业康复师操作。治疗频率为每周2-3次,疗程根据恢复情况调整,通常需要10-15次。
疼痛缓解后开始渐进式康复锻炼,初期做握拳、腕关节屈伸等被动活动,逐渐增加抗阻训练如弹力带拉伸。后期加入哑铃弯举、推墙练习等力量训练,恢复肌肉耐力和关节稳定性。训练强度以不引起明显疼痛为度,每日2-3组,每组10-15次。训练中出现剧痛应立即停止。
胳膊扭伤筋恢复期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复,多食用富含维生素C的柑橘类水果帮助胶原蛋白合成。避免吸烟饮酒以免影响血液循环。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。康复后运动前做好充分热身,佩戴护肘等防护装备。若3周后仍存在活动受限或夜间痛,需及时复查排除韧带断裂等严重损伤。