聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝起湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能不完善、环境刺激、过敏反应、微生物感染等原因引起。湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒、脱屑等症状,严重时可能出现渗液或结痂。
若父母有过敏性疾病史,宝宝发生湿疹的概率较高。这类湿疹通常与特应性体质相关,表现为反复发作的慢性炎症。家长需注意避免已知过敏原,保持居住环境清洁,使用温和无刺激的婴儿护肤品帮助修复皮肤屏障。日常可选择低敏配方的婴儿润肤霜,如含神经酰胺或角鲨烷成分的产品。
婴幼儿皮肤角质层较薄,皮脂分泌少,容易因摩擦、汗液刺激导致屏障受损。表现为皮肤干燥脱屑,常见于面部、肘窝等部位。护理时应减少洗澡频率,水温不超过37℃,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。推荐使用不含香精的婴儿专用保湿霜,每日涂抹多次以维持皮肤湿润状态。
接触化纤衣物、洗涤剂残留、尘螨等物理化学刺激可能诱发湿疹。症状多为局部红斑伴瘙痒,好发于衣物摩擦部位。建议选择纯棉透气衣物,洗涤时充分漂洗,室内湿度保持在50%左右。对于已出现的轻度湿疹,可冷敷缓解瘙痒,避免抓挠导致继发感染。
食物过敏如牛奶、鸡蛋、花生等,或吸入性过敏原如花粉、宠物皮屑可能引发湿疹急性加重。常伴有皮肤肿胀、渗出等表现。家长需记录饮食日记,必要时在医生指导下进行过敏原检测。母乳喂养的母亲应避免进食明确过敏食物,配方奶喂养可考虑水解蛋白奶粉。
金黄色葡萄球菌定植或真菌感染可能加重湿疹症状,表现为皮损渗出、脓疱或周围皮肤发红。此时需就医进行病原学检查,医生可能开具抗生素软膏如莫匹罗星,或抗真菌药如酮康唑乳膏。日常需保持皮肤清洁,但避免过度使用抗菌洗剂破坏正常菌群。
对于宝宝湿疹的日常护理,建议家长保持室内适宜温湿度,避免过热出汗。选择宽松纯棉衣物,勤剪指甲防止抓伤。沐浴后及时涂抹保湿霜,严重时按医嘱使用弱效激素药膏如氢化可的松。母乳喂养期间母亲需注意饮食回避过敏食物,添加辅食时应逐一尝试并观察反应。若湿疹反复发作、渗液明显或伴发热,应及时就诊儿科或皮肤科,排除其他皮肤疾病可能。通过科学护理和规范治疗,多数婴幼儿湿疹可得到有效控制。