高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
天热通常不会直接导致高血压变成低血压,但可能因环境因素引起血压波动。高血压患者夏季可能出现血压暂时性下降,但本质仍是高血压状态,极少发展为持续性低血压。
高温环境下,人体血管扩张以促进散热,可能使血压轻度降低。部分高血压患者服用利尿剂或血管扩张类药物时,夏季出汗增多、血容量减少,可能加重药物降压效果,出现头晕、乏力等类似低血压的症状。但这类血压下降多为暂时性,脱离高温环境或调整饮水后多可缓解。
极少数情况下,长期未控制的高血压患者合并严重心脏疾病时,高温可能诱发心力衰竭,导致心输出量骤减而出现低血压休克。此类情况常伴随呼吸困难、意识模糊等危急症状,需立即就医。
高血压患者夏季需规律监测血压,避免正午高温时段外出,每日饮水控制在2000毫升左右,出汗较多时可适量补充淡盐水。若出现持续头晕或血压低于90/60毫米汞柱,应及时咨询医生调整用药方案,不可自行停药。日常保持低盐饮食,室内空调温度建议设定在26摄氏度左右,避免冷热交替刺激血管。