牙周炎晚期还有救吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙周炎晚期通过规范治疗仍可控制病情发展。治疗方式主要有牙周基础治疗、药物治疗、牙周手术治疗、修复治疗、定期维护治疗等。

1、牙周基础治疗

通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石和菌斑,消除炎症刺激源。配合根面平整术去除感染牙骨质,必要时进行松动牙固定。该阶段治疗需分次进行,每次处理1-2个象限。

2、药物治疗

可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部缓释给药,或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。伴疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊,牙龈出血明显者辅助使用复方氯己定含漱液。

3、牙周手术治疗

对于深牙周袋可选择翻瓣术彻底清创,骨缺损区实施引导性组织再生术。重度牙齿松动需考虑牙周夹板固定,无法保留的患牙应拔除后行即刻种植或延期修复。

4、修复治疗

缺失牙采用种植义齿或固定桥修复,恢复咀嚼功能。存在咬合创伤需进行调颌,夜磨牙患者配置颌垫。修复体边缘应严格位于健康牙周组织上方。

5、定期维护治疗

治疗后每3个月复查牙周状况,进行专业菌斑控制。患者需掌握改良Bass刷牙法,配合牙间隙刷和冲牙器使用。吸烟者必须戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖。

晚期牙周炎患者需建立终身维护意识,每日使用含氟牙膏刷牙两次,饭后用牙线清理邻面,每半年接受一次全口洁治。饮食避免过硬过黏食物,适量补充维生素C和钙质。出现牙龈红肿出血等复发征兆时及时复诊,避免骨质继续吸收。保持良好口腔卫生习惯是维持疗效的关键。