李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈经常肿痛可能由牙菌斑堆积、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿或全身性疾病等因素引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。
口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积,刺激牙龈引发红肿疼痛。表现为刷牙出血、牙龈边缘发红。需每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑,定期洗牙去除牙结石。
牙周组织慢性炎症可能与厌氧菌感染、吸烟等因素有关,通常伴随牙龈萎缩、牙齿松动。可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏局部治疗,重度者需接受龈下刮治术。
阻生智齿周围软组织发炎常导致牙龈肿痛反复发作,可能伴有张口受限。急性期需用复方氯己定含漱液消炎,必要时口服头孢克肟分散片,炎症消退后建议拔除阻生齿。
深龋或牙髓坏死引起的根尖周炎可扩散至牙龈,形成脓肿。需进行根管治疗清除感染源,配合阿莫西林克拉维酸钾片控制急性感染,缺损较大者需冠修复。
糖尿病、白血病等系统疾病可能降低牙龈抵抗力,表现为广泛性牙龈肿胀。需控制原发病,联合使用葡萄糖酸氯己定含片维持口腔环境,避免辛辣刺激饮食。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激,增加维生素C摄入增强牙龈抵抗力,每年进行1-2次口腔检查。出现持续性肿痛或伴随发热时需及时就诊,妊娠期女性牙龈炎发作应优先选择物理清洁方式。长期服用抗凝药物者需提前告知医生,避免治疗过程中出血风险。