肩周炎疼痛怎么办

5.46万次浏览

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病并发症、颈椎病牵连、自身免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗每周3次,能减轻关节粘连。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,复方倍他米松注射液局部封闭治疗。药物需排除胃溃疡、肝肾功能不全等禁忌证。

3、功能锻炼

爬墙运动每日3组,每组10次逐步提高抬手高度。钟摆样摆动训练可改善关节活动度,但需避免剧烈牵拉。锻炼后冰敷15分钟预防肿胀。

4、中医针灸

取肩髃、肩髎等穴位针灸配合艾灸,每周3次。推拿采用滚法松解粘连,但骨质疏松者慎用。中药熏洗可用桂枝汤加减方。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效者,术后需佩戴支具保护。开放性手术松解粘连组织,术后6周开始康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险。

日常避免提重物及过度使用患侧手臂,睡眠时用枕头支撑肩部。控制血糖可降低糖尿病相关肩周炎风险,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。疼痛持续加重或伴发热时应及时复查,排除感染性关节炎等并发症。