得了牙周炎要怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、龈下刮治、手术治疗、定期复查等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传等因素引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑。选用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖,如复方氯己定含漱液。避免吸烟、减少精制糖摄入,控制牙菌斑生物膜形成。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制厌氧菌感染。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。禁用未经医嘱的抗生素,防止菌群失调。

3、龈下刮治

通过超声波洁治清除龈上结石,手工刮治器去除龈下菌斑。深度超过4毫米的牙周袋需进行根面平整术,必要时配合激光辅助治疗。治疗分2-4次完成,间隔1-2周。

4、手术治疗

重度牙周炎需行翻瓣术暴露根面,清除深部感染组织。骨缺损处植入Bio-Oss骨粉促进再生,配合引导组织再生膜使用。松动牙可采用牙周夹板固定,保留患牙。

5、定期复查

治疗后每3个月复查牙周探诊深度,每年拍摄全景片评估骨量。维护期坚持专业洁治,控制复发风险。糖尿病患者需加强血糖监测,妊娠期妇女应预防妊娠期龈炎加重。

日常使用小头软毛牙刷避免牙龈损伤,选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解牙齿敏感。增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入,促进胶原蛋白合成。避免用患牙啃咬硬物,夜间磨牙患者需佩戴颌垫。出现牙龈自发出血或牙齿移位时及时复诊。