陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
宫颈癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。宫颈癌通常由人乳头瘤病毒感染、长期炎症刺激、免疫功能低下、多产多孕、吸烟等因素引起。
早期宫颈癌患者适合接受根治性子宫切除术或宫颈锥切术。手术方式根据肿瘤分期选择,术后需配合病理检查确认切除效果。术后可能出现排尿功能障碍等并发症,需进行盆底康复训练。
中晚期患者可采用体外放疗联合腔内近距离放疗。放射线能破坏癌细胞DNA结构,常见副作用包括放射性肠炎和膀胱炎。治疗期间需定期监测血常规,注意会阴部皮肤护理。
常用方案含顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物,通过干扰癌细胞分裂发挥作用。化疗可能导致骨髓抑制和消化道反应,治疗期间需加强营养支持,预防感染。
贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供。适用于复发转移患者,可能引发高血压和蛋白尿,用药期间需监测心肾功能。
帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂能激活T细胞抗肿瘤活性。治疗前需进行PD-L1检测,可能诱发免疫相关性肺炎等不良反应。
宫颈癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激食物。治疗后定期进行妇科检查和人乳头瘤病毒检测,建立健康生活方式,戒烟限酒,保持适度运动。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就诊,治疗期间注意会阴清洁,避免盆浴和性生活。建议适龄女性接种人乳头瘤病毒疫苗,定期进行宫颈癌筛查。