李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎可通过洁治术、龈下刮治术、药物治疗、翻瓣手术、引导组织再生术等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫缺陷等因素引起。
洁治术是清除龈上菌斑和牙结石的基础治疗方式,适用于轻度牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙齿表面的沉积物,减少对牙龈的机械刺激。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,通常1-2周缓解。
针对中重度牙周炎的龈下结石和感染牙骨质,采用专用刮治器清理根面。该操作需在局部麻醉下进行,可能配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。术后需避免进食过硬过冷食物3天。
急性发作期可短期使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。配合复方氯己定含漱液抑制口腔菌群,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整用药方案。
对于深牙周袋超过5毫米的病例,需通过手术翻开牙龈瓣直视下彻底清创。术中可能联合应用骨移植材料修复缺损,术后使用胶原蛋白海绵保护创面。该术式恢复期需2-4周。
采用生物膜材料隔离牙龈上皮与牙根面,促进牙周膜细胞选择性再生。适用于垂直型骨缺损病例,常与植骨材料联合使用。术后6个月需复查再生效果。
牙周炎患者日常应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁邻面,每日使用牙线清除菌斑。建议每3-6个月进行专业洁治,控制血糖等系统性疾病。戒烟限酒,避免进食过硬食物造成机械损伤。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时需及时复诊。