朱明炜主任医师 北京医院 营养科
最后面的一颗牙掉了可通过种植牙、活动义齿、固定义齿、邻牙移位矫正、间隙保持器等方式修复。牙齿缺失通常由龋齿、牙周病、外伤、牙齿发育异常、颌骨疾病等原因引起。
种植牙是将人工牙根植入牙槽骨内,再安装牙冠的修复方式。适用于牙槽骨条件良好的单颗牙缺失,具有接近天然牙的咀嚼功能。需通过手术完成,治疗周期较长,但使用寿命可达数十年。术前需评估全身健康状况及口腔条件,术后需定期维护。
活动义齿是可自行摘戴的修复体,通过金属卡环固定在邻牙上。适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者。优点是价格较低且制作周期短,但异物感明显,可能影响发音和咀嚼效率。需每日清洁,夜间摘除以减轻牙槽骨负担。
固定义齿需磨除两侧邻牙部分组织作为基牙,通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。适用于邻牙坚固且缺失牙数量较少的情况。修复后舒适度高,但会损伤健康邻牙。若基牙出现病变可能导致整个修复体失效,需严格口腔卫生维护。
通过正畸治疗关闭缺牙间隙或调整邻牙位置,适用于伴有牙齿排列不齐的年轻患者。治疗周期较长,但能避免修复体带来的并发症。需配合佩戴保持器防止复发,过程中可能出现暂时性咬合不适。
儿童乳磨牙早失时,需用间隙保持器防止恒牙萌出受阻。分为固定式和活动式两类,能维持牙弓长度直至恒牙萌出。需定期复查调整装置,避免影响颌骨发育。装置可能造成清洁困难,需加强口腔卫生指导。
牙齿缺失后应避免用缺牙侧咀嚼硬物,减少牙槽骨吸收。每日使用软毛牙刷清洁口腔,配合牙线及冲牙器维护修复体周围卫生。定期进行口腔检查,及时发现龋齿或牙周问题。均衡摄入钙质与维生素D,适量食用苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物刺激牙槽骨。修复后出现疼痛或松动需立即复诊,避免继发损伤。