得痔疮了该怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张、辛辣饮食刺激等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免饮酒及辛辣刺激性食物。养成定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内。

2、温水坐浴

每日2次用40℃温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹马应龙麝香痔疮膏等外用药物。避免使用肥皂等碱性清洁剂刺激患处。

3、药物治疗

地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核水肿。复方角菜酸酯栓能形成保护膜缓解疼痛。化痔栓含有的五倍子提取物具有收敛止血作用。药物需在医生指导下使用,孕妇禁用含麝香成分制剂。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纤维化。治疗后可能出现肛门坠胀感,需观察是否出现发热或剧烈疼痛等并发症。术后3天内避免剧烈运动。

5、手术切除

吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔,传统外剥内扎术适合孤立性外痔。术后需保持切口清洁,使用太宁栓促进创面愈合。可能出现尿潴留等并发症需及时处理。

痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。选择透气棉质内裤并每日更换,排便后建议用智能马桶温水冲洗。可进行提肛运动锻炼盆底肌,每日3组每组20次。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳等情况需立即就医,糖尿病患者更需警惕感染风险。孕期痔疮发作应优先选择物理疗法,哺乳期用药需咨询医师。