李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
拔牙后流血可通过咬紧纱布、冷敷、避免剧烈活动、保持口腔清洁、使用止血药物等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能异常、创口过大、术后护理不当等因素引起。
拔牙后医生会在创口处放置无菌纱布,需咬紧30-40分钟帮助形成血凝块。纱布压迫可机械性封闭血管断端,减少出血量。若纱布被血液浸透应及时更换,但避免频繁吐唾或触碰伤口。凝血功能正常者通常30分钟内可止血。
术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少出血,同时缓解肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,禁止直接含冰块接触创口。
术后48小时应静养休息,禁止跑步、弯腰提重物等增加血压的行为。血压升高可能导致血凝块脱落引发继发出血。睡眠时垫高枕头,避免侧卧压迫术区。
24小时后可用生理盐水轻柔漱口,避免使用含酒精漱口水。刷牙时避开术区,防止牙刷摩擦导致血凝块脱落。食物残渣滞留可能引发感染,但过早清洁会干扰愈合。
若持续渗血可遵医嘱使用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药含三七皂苷能缩短凝血时间,凝血酶可直接促进纤维蛋白原转化。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药。
拔牙后24小时内进食温凉流质食物如牛奶、米汤,避免过热或辛辣刺激。术后一周内禁止吸烟饮酒,吸烟会破坏血凝块导致干槽症。若出血持续超过12小时或出现大量鲜红色血液,可能提示动脉性出血需立即就医。日常可补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花促进凝血功能恢复。