下颌骨脱位的原因

郑庆祥 副主任医师

郑庆祥副主任医师 莱芜市中医医院  心血管内科

下颌骨脱位,就是我们俗称的“掉下巴”。有一些人在打哈欠的时候嘴巴张得过大,或大笑后,都会出现这种状况。那么,导致下颌骨脱位的原因是什么?脱位之后,我们要怎么办呢?还有,要如何来保护颞下颌关节呢?

下颌骨脱位,就是我们所说的下巴脱臼。由于外力的撞击和颞下颌关节过度运动,导致了髁突脱离了关节窝外,不能回到原始的位置上。脱位后,需要别人的帮助才可以完成复位。同时,还要进行一些保护措施,例如,不要让关节承受过大的压力。这样,才可以避免下颌骨脱位的发生。
  一、下颌骨脱位原因
  大部分下颌骨的髁突和颅骨的关节窝可以配合良好,并正常的工作。但某些时候,因为颞下颌关节运动过度或外力撞击,范围超出了正常的限度,髁突脱出关节窝外,不可以自行的回到关节窝内的正常位置,就脱位了。
  颞下颌关节连接着颅骨和下颌骨,是头面部位唯一可以活动的关节。张闭嘴的时候,将食指放置耳屏前方就可以感受到颞下颌关节在运动。下颌骨上有个髁突,颅骨有个关节窝。髁突能在关节窝内朝各个方向运动。关节窝外面覆盖的肌肉和韧带和髁突,把髁突运动的范围限制在关节窝内。因此,一般情况下,下巴是可以上下左右进行自由但距离有限的运动的。

二、下颌骨脱位怎么办
  1、做准备

  下颌骨脱位,自己复位是有一定困难的,得要别人帮忙来完成。首先复位人可以将日常所用的方板凳放倒,接着让病人靠墙坐着,头要紧贴墙壁。这样,下巴就会在复位者的肘关节下方,比较好用力。
  2、复位姿势
  复位人要将两只手的拇指用手绢包裹上,然后伸进患者的嘴里,分别放在病人两边后牙的咬合面上,其他手指放在嘴巴外部的下颌骨的下端。
 3、开始复位
  在开始复位前要转移病人的注意力,接着用力向下压下颌,同时,把颏部向上面端。这样,下颌骨的髁突就会呈现弧线状转到结节的下面,轻轻往后一推,髁突就很容易进入到原来的节腔里面。复位结束后,复位者要马上把手拿出来,避免被病人咬伤。

三、保护颞下颌关节
  1、避免对关节产生过大压力

  最大限度或长时间的张口、持续咀嚼硬物等等。另外,髁突很脆弱,下颌骨的其他部位和外力撞击关节区域,都会造成髁突断裂。
  2、曾有关节问题的病人
  曾有反复下颌骨脱位的人,假如实在忍不住大笑的时候,可以让手轻轻托住下巴。
  3、及时解决口腔问题
  牙齿咬合出,一定是健康和正常的状态。如果修复口腔内的缺失牙、矫正排列不齐的牙等等,不要使用一边牙齿来食用东西。