杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩大牙上长肉可能与萌出性龈炎、乳牙滞留、牙龈息肉、根尖周脓肿、牙龈瘤等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后针对性治疗。
乳恒牙替换期常见,因牙齿萌出刺激牙龈导致红肿增生。表现为牙龈边缘呈圆弧形隆起,触碰易出血。可用生理盐水清洁口腔,避免过硬食物刺激。
乳牙未按时脱落导致恒牙萌出受阻,牙龈组织异常增生。需拍摄牙片确认恒牙胚位置,必要时拔除滞留乳牙。伴随邻牙倾斜或咬合紊乱时需正畸干预。
慢性炎症刺激形成的红色肉芽组织,多与龋齿或不良修复体有关。可能出现自发痛或咀嚼痛,需手术切除并行患牙根管治疗。术后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。
龋齿继发牙髓坏死引起根尖区化脓性炎症,脓液穿透骨膜形成牙龈瘘管。需开髓引流后行根管治疗,急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂控制感染。
良性增生性疾病,与激素变化或局部刺激相关。表现为界限清楚的粉红色肿块,需手术切除并送病理检查。术后可短期使用康复新液含漱促进创面愈合。
家长应帮助孩子建立每日两次巴氏刷牙习惯,使用儿童含氟牙膏清洁牙面,定期用牙线清理大牙邻面。减少高糖零食摄入,每3-6个月进行专业口腔检查,发现乳牙松动延迟、恒牙萌出异常或牙龈持续肿胀时需及时就诊儿童口腔科。