腰椎间盘滑脱怎么样治疗

6.55万次浏览

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘滑脱通常与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关,常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位。使用腰围支撑可减少椎间盘压力,但连续佩戴不宜超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟。牵引治疗需在专业康复师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗能缓解神经根粘连,每周1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症,洛索洛芬钠片能减轻疼痛症状,甲钴胺片有助于营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主,配合电针刺激效果更佳。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,温度控制在40-45℃。推拿手法需避开急性期,采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单节段突出,创口仅7毫米。椎间盘切除融合术用于严重滑脱,需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿保持腰椎前凸。睡眠时在膝关节下方垫薄枕,侧卧时双腿间夹枕头。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、飞燕式,游泳时选择蛙泳姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。出现马尾综合征表现需立即就医。