张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
蛀牙痛可通过冷敷止痛、含漱盐水、使用止痛药、及时补牙、根管治疗等方式缓解。蛀牙痛通常由细菌侵蚀牙釉质、牙本质暴露、牙髓感染、龋洞加深、继发牙周炎等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能收缩血管减少局部充血,暂时缓解神经压迫痛感。避免直接接触皮肤以防冻伤,间隔30分钟可重复进行。
取5克食盐加入200毫升温水,充分溶解后含漱30秒吐出。高渗盐水能减轻牙龈肿胀,抑制口腔细菌繁殖。每日可重复3-4次,注意勿吞咽。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成。需注意胃肠溃疡患者慎用,24小时内服药不超过说明书最大剂量。
浅龋或中龋需清除腐质后用复合树脂充填。深龋近髓时需先垫底保护牙髓再修补。延误治疗可能导致牙髓坏死,增加治疗难度和费用。
当细菌侵入牙髓引发剧烈自发痛时,需开髓引流后摘除感染牙髓,用氢氧化钙糊剂消毒根管,最后进行严密充填。严重者需配合抗生素治疗。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,餐后使用牙线清洁邻面,减少碳酸饮料和甜食摄入。每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时处理。出现夜间痛、冷热刺激痛持续超过1分钟时,提示牙髓可能受累,须48小时内就诊。孕妇及儿童牙痛需优先选择物理止痛法,用药前务必咨询医生。