新生儿有时候会发抖怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

新生儿发抖可能由生理性震颤、低钙血症、低血糖、缺氧缺血性脑病、新生儿惊厥等原因引起,可通过保暖喂养调整、补钙补糖治疗、吸氧或药物干预等方式缓解。

1、生理性震颤

新生儿神经系统发育不完善,在哭闹、换尿布或受冷刺激时可能出现四肢抖动,通常持续数秒自行停止。表现为无规律、低幅度震颤,清醒时更明显。无须特殊治疗,注意包裹保暖避免冷风直吹,喂养后轻拍背部帮助放松。

2、低钙血症

母体维生素D不足或早产儿易出现血钙降低,表现为频繁肢体抽动、面部肌肉痉挛甚至喉痉挛。可能与母亲妊娠期缺钙、新生儿甲状旁腺功能暂时低下有关。需医生确诊后补充葡萄糖酸钙口服溶液或乳酸钙颗粒,哺乳期母亲需同步补钙。

3、低血糖

喂养不足或母亲妊娠糖尿病可导致新生儿血糖低于2.2mmol/L,出现全身颤抖伴面色苍白、哭声微弱。建议家长立即喂食母乳或10%葡萄糖水,严重时需静脉注射葡萄糖注射液。需监测血糖直至稳定。

4、缺氧缺血性脑病

分娩时窒息史的新生儿可能出现节律性肢体强直或阵挛,常伴随意识障碍、肌张力异常。需头颅影像学检查确认,急性期用苯巴比妥钠注射液控制惊厥,后期配合神经节苷脂钠注射液营养神经。

5、新生儿惊厥

细菌性脑膜炎、遗传代谢病等引发的病理性抽搐,表现为眼球凝视、呼吸暂停伴全身僵直。需腰椎穿刺明确病因,及时使用注射用苯妥英钠或左乙拉西坦注射液控制发作,同时治疗原发病。

家长发现新生儿发抖时应记录发作频率和诱因,保持环境温度26-28℃,避免强光噪音刺激。母乳喂养者母亲需保证钙和维生素D摄入,人工喂养按需定量。若抖动伴随发热、拒奶或意识改变,须立即就医排查颅内出血、败血症等急症。日常可通过抚触按摩帮助稳定神经系统发育。