张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿一碰就痛可通过脱敏牙膏使用、龋齿充填、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。牙齿敏感通常由牙釉质损伤、龋齿、牙髓炎、牙周病、智齿阻生等原因引起。
含钾盐或氟化物的脱敏牙膏能封闭牙本质小管,缓解冷热刺激痛。适合刷牙时牙龈出血但无龋齿者,需持续使用2-4周。避免同时使用美白牙膏,刷牙力度应轻柔。
中深度龋坏可能导致进食酸痛,需清除腐质后采用玻璃离子或复合树脂充填。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,常伴随食物嵌塞、牙面黑斑等症状。充填后24小时内避免咀嚼硬物。
自发性夜间剧痛提示牙髓感染,需开髓引流后根管预备。牙髓炎通常由龋齿未及时处理导致,可能伴随牙龈肿胀、咬合痛等症状。治疗需2-3次就诊,完成后建议冠修复。
牙龈萎缩导致的根面暴露需超声洁治配合局部用药。牙周病可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关,常表现为牙龈出血、牙齿松动。重度病例需翻瓣手术,治疗后使用牙缝刷清洁。
横向阻生智齿引发邻牙疼痛时需手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估神经管位置,术后24小时冰敷减轻肿胀。妊娠期或高血压患者需评估手术风险。
日常建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸饮料摄入,每年进行口腔检查。牙齿敏感期间避免进食过冷过热食物,使用含氟漱口水有助于强化牙釉质。出现持续疼痛或牙龈化脓时应及时就诊,延误治疗可能导致颌骨感染。