脑动脉供血不足怎么办

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑动脉供血不足可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。脑动脉供血不足通常由动脉粥样硬化、高血压、颈椎病、心脏疾病、血液黏稠度增高等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高盐高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-60分钟。保持情绪稳定,避免精神紧张。

2、控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。定期监测血压血糖,遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片等。控制体重,使体重指数维持在18.5-23.9之间。

3、药物治疗

遵医嘱使用改善脑循环药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。伴有眩晕者可短期使用甲磺酸倍他司汀片。中药制剂如银杏叶提取物片也有一定辅助作用。

4、手术治疗

对于颈动脉狭窄超过70%的患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。椎动脉严重狭窄者可行椎动脉血管成形术。术前需完善脑血管造影等检查评估手术指征。

5、康复训练

在医生指导下进行平衡训练、步态训练等康复锻炼。认知功能障碍者可进行记忆训练、注意力训练等认知康复。言语障碍者需接受言语治疗师的专业训练。康复训练应循序渐进,避免过度疲劳。

脑动脉供血不足患者日常应注意监测自身症状变化,定期复查血脂血糖等指标。饮食上可适量增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息,避免突然改变体位。外出时最好有人陪同,防止跌倒等意外发生。如出现头晕加重、肢体无力等症状应及时就医。