许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿一只眼睛有眼屎可能与结膜炎、鼻泪管阻塞、眼部感染、过敏反应或倒睫等因素有关。建议家长观察眼屎颜色和伴随症状,及时就医明确病因。
新生儿结膜炎多由细菌或病毒感染引起,表现为单侧眼睑红肿、黄色分泌物增多。可能与分娩时产道感染或护理不当有关。需遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗,同时用生理盐水清洁眼周。
约20%新生儿存在鼻泪管发育不全,导致泪液无法正常排出,形成白色黏稠眼屎。多数在6个月内自愈,家长可每日按摩内眼角促进疏通。若继发感染需使用左氧氟沙星滴眼液。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入可引起单侧眼睑炎或麦粒肿,伴随脓性分泌物。需就医进行细菌培养,根据结果选择氯霉素滴眼液或阿昔洛韦滴眼液治疗,避免挤压患处。
接触尘螨、花粉等过敏原可能导致过敏性结膜炎,表现为透明拉丝状眼屎伴眼痒。需排查过敏源,必要时使用色甘酸钠滴眼液,保持居住环境清洁。
部分新生儿睫毛向内生长刺激角膜,引发反射性流泪和眼屎增多。轻度可用红霉素眼膏保护角膜,严重者需眼科医生拔除异常睫毛。
家长需每日用消毒棉签蘸取温水从内向外清洁宝宝眼周,动作轻柔避免损伤角膜。哺乳期母亲应保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物。注意观察宝宝是否出现畏光、哭闹拒奶等异常表现,若眼屎持续3天未缓解或伴随发热,应立即前往儿科或眼科就诊。居家护理期间避免使用民间偏方擦洗眼睛,所有眼药水均需在医生指导下使用。