王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰椎两边痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统结石等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部两侧酸胀疼痛,活动时加重。可通过热敷、按摩等方式缓解症状,避免久坐久站,适当进行腰背肌锻炼。
腰椎间盘突出可能压迫神经根,引起腰部两侧放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物,严重者需考虑椎间孔镜手术。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,早期表现为晨僵和腰部两侧隐痛,逐渐发展为脊柱强直。需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,配合康复训练。
中老年人骨质疏松可能导致腰椎两侧疼痛,尤其在负重时明显。建议补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片,同时进行适度负重运动增强骨密度。
肾结石或输尿管结石可能引起腰部两侧绞痛,常伴有血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,平时多饮水预防结石形成。
日常应注意保持正确坐姿,避免腰部受凉,睡眠选择硬板床,控制体重减轻腰椎负担。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量,疼痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状时需及时就医检查,排除严重器质性疾病可能。饮食上适当增加奶制品、豆制品等含钙丰富食物,戒烟限酒有利于骨骼健康。