脊柱裂的症状有哪些

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,脊柱裂的危害是很大的,不同类型的脊柱裂它们各自的症状表现也是不同的,患者一方面要注意每个脊柱裂的症状,以便于及时发现病情,及时治疗,另一方面,要正确认识该疾病,以便于后期的治疗,下面我们就一起来看一下脊柱裂的症状有哪些吧。

一、脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出
  多发生于腰骶部,也可见于背部,为圆形,里面除脑脊膜和脑脊液之外,还有神经组织,外面盖有很薄的皮肤,有些病人并发脑积水,骶部脊髓脑脊膜膨出发生在腰骶丛出口之下,下肢就没有瘫痪,但大小便仍失禁。
  二、脊柱裂伴有脑脊膜膨出
  在脊柱缺损部位有囊状物,多发生在腰骶部,为圆形,里面只有脑脊膜和脑脊液,没有脊髓及其他神经组织,单纯脑脊膜膨出的病儿没有瘫痪或其他神经系统症状,囊壁外面如为正常皮肤,肿物很少继发感染,如囊壁很薄或已破溃,则往往形成脑脊液漏或合并感染。

三、隐性脊柱裂的症状有轻、中、重症之分
  (一)、轻症:发病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩,麻木,遗尿,有时表现为腰痛或腿痛,多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者,检查发现呈周围性神经损害的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅,深感觉减退。
  (二)、中症:运动与感觉障碍比较明显,会出现腰痛,坐骨神经痛或伴发尿失禁。
  (三)、重症:下肢表现明显力量减退,甚至瘫痪,有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显,久之下肢呈现失用性萎缩,跟腱反射消失或发生挛缩,足畸形可出现仰趾足,弓形足,足内翻或外翻,部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁,也有的为大便,小便均失禁,少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱。