汪正芳副主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 消化内科
肝性脑病是肝硬化或者肝癌晚期的非常常见的并发症,经常引发昏迷、意识障碍等症状。下面我们来分析一下肝性脑病的症状、治疗方式和护理方法吧。
一、肝性脑病的症状
肝性脑病是指肝脏功能失偿,导致肝脏的解毒功能受限,从而使机体内大量代谢产物和毒素不能通过肝肠循环代谢,而是通过血液循环进入脑部,并作用于脑神经细胞而出现的轻、中、重度的脑病改变,症状为意识障碍、行为失常和昏迷等。肝性脑病的程度依据肝脏失代偿程度而定,即轻微肝性脑病则为肝脏功能失代偿的早期。
二、肝性脑病的治疗
对于肝性脑病的治疗,首先要去除肝性脑病的诱发因素。如果病人因为便秘、腹泻或者高蛋白饮食引起肝性脑病的话,首先要及时的调整相关的肠道功能,及时的调整生活饮食结构,同时针对于体内代谢紊乱进行相应的药物治疗,同时使用一些抗肝性脑病的药物。治疗肝性脑病可以使用抗昏迷药物;由于低钾引起的肝性脑病需补充电解质,如钾、钠等;对于严重的肝性脑病,建议到ICU做血液过滤。
三、肝性脑病如何护理
1.要注意安全,及时注意患者的精神症状,加强安全护理,以免患者坠床或者滑倒意外的发生。
2.心理护理:要对患者有耐心,要关心、安慰患者,使患者消除紧张、焦虑、抑郁情绪。
3.建议患者多卧床休息,因为平卧时可以增加肝脏的血液回流,帮助肝细胞再生,从而减轻症状。
4.饮食上的护理,肝性脑病的患者首先不能摄入蛋白质,比如鱼、肉、蛋、奶都要限制,蛋白质的摄入每天建议在40g以下,同时可以指导患者少食多餐,进食低胆固醇、低脂肪、容易消化的食物。
5.要保持大便通畅,可以口服乳果糖、低浓度硫酸镁来促进体内氨的排泄。