肺癌是什么原因才引起的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肺癌可能由遗传因素、长期吸烟、职业暴露、空气污染、慢性肺部疾病等原因引起。肺癌通常表现为咳嗽、胸痛、痰中带血、呼吸困难、体重下降等症状。

1、遗传因素

部分肺癌患者存在家族遗传倾向,特定基因突变可能增加患病风险。这类患者需定期进行低剂量螺旋CT筛查,早期发现可通过手术切除治疗,常用药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物。

2、长期吸烟

烟草中含有的苯并芘等致癌物质会损伤支气管上皮细胞,吸烟量越大、年限越长风险越高。戒烟是首要干预措施,伴有慢性支气管炎者可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3、职业暴露

长期接触石棉、砷、铬等工业致癌物的人群患病概率显著升高,这类职业暴露导致的肺癌常表现为胸膜间皮瘤。需做好职业防护,确诊后可考虑培美曲塞二钠注射液联合顺铂注射液化疗。

4、空气污染

PM2.5等细颗粒物会沉积在肺泡中诱发炎症反应,长期暴露于重度污染环境会加速肺组织癌变。建议佩戴N95口罩防护,出现持续性干咳时应及时进行支气管镜检查。

5、慢性肺部疾病

肺结核、肺纤维化等慢性病变会导致局部组织异常增生,部分病例可能进展为瘢痕癌。需定期复查胸部CT,病灶进展时可采用阿法替尼片等二代靶向药物干预。

预防肺癌需综合采取控烟措施、加强职业防护、减少空气污染暴露,慢性呼吸道疾病患者应每6-12个月复查胸部CT。日常保持居室通风,适量食用十字花科蔬菜如西蓝花,避免吸入厨房油烟等刺激性气体。出现持续两周以上的刺激性干咳、痰中带血等症状时,须立即到呼吸内科或胸外科就诊。