汪正芳副主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 消化内科
我们都知道一般产生抗体表明身体有了抵抗力,就像我们打防疫针就是为了让体内产生对抗某一种病毒的抗体来抵抗这种疾病,但是丙肝抗体阳性却不是这么一回事,这种抗体它不是保护性的抗体不能让我们不得丙肝,相反这说明我们体内还有丙肝病毒的存在。丙肝抗体检测只是一个初步筛查,一般化验出现丙肝抗体阳性我们还要进行进一步检查hcv rna,以确定是不是丙肝患者。
丙肝是比乙肝更容易导致慢性化,更容易出现肝硬化。因此有条件的话,就要积极治疗。病人丙肝病毒有复制,建议可以先查一下肝功能,如果肝功能异常的话,需要保肝治疗。肝功能正常的话,一般不考虑抗病毒治疗,但病人已经55岁,而丙肝抗病毒治疗只能用干扰素联合利巴韦林,60岁以上的病人就不太适合用干扰素了。因此,可以先查下血常规,甲状腺功能,血糖,血压,免疫功能等,如果都没有明显问题,可以考虑开始干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,疗程一年都一年半,也可以适当延长。期间注意复查血常规,肝功能,病毒RNA,甲状腺功能等指标。
丙肝不同于乙肝,乙肝只要没有症状实验室检查没有异常就暂不治疗,但是丙肝只要发现病毒就要及时治疗。因为丙肝更易导致肝硬化,并且进一步导致肝癌的机率也较乙肝高。丙肝的治疗是干扰素联合利巴韦林,需要在专业医师的指导下进行,因为这两种药都有很多副作用且有禁忌症,所以不能擅自用药。并且用药过程中要监测相关指标,给予相应处理。
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