头皮有疙瘩痒是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头皮有疙瘩痒可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎、银屑病、头癣等原因有关。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是头皮常见炎症性疾病,与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛等因素相关。表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒,严重时可出现丘疹。治疗需使用酮康唑洗剂清洗头皮,配合外用氢化可的松乳膏缓解炎症,必要时口服伊曲康唑胶囊抗真菌。

2、毛囊炎

细菌或真菌感染毛囊可引起红色丘疹或脓疱,伴明显触痛和瘙痒。金黄色葡萄球菌感染常见,需外用莫匹罗星软膏抗菌,严重者口服头孢呋辛酯片。真菌性毛囊炎需使用硝酸咪康唑乳膏。

3、接触性皮炎

染发剂、洗发水等化学物质刺激可能导致头皮过敏反应,出现边界清晰的红斑、密集小丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用致敏产品,外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定片抗过敏。

4、银屑病

头皮银屑病表现为界限清楚的红色斑块,覆盖银白色鳞屑,剥脱后可见点状出血。瘙痒程度因人而异。治疗常用卡泊三醇搽剂调节角质增生,严重时联合卤米松乳膏控制炎症。

5、头癣

真菌感染引起的头癣会出现环形脱发斑、断发及脓疱,伴随明显瘙痒。黄癣可见硫黄色痂皮。确诊需真菌镜检,治疗口服特比萘芬片配合酮康唑洗剂外用,患者用品需煮沸消毒。

日常应避免抓挠头皮,选择温和无刺激的洗发产品,水温不宜过高。减少染发、烫发频率,保持头皮清洁干燥。饮食注意限制高糖高脂食物,适当补充B族维生素。若症状持续加重或伴随发热、淋巴结肿大等情况,须立即就医排查严重感染可能。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。