张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。妇科检查有助于早期发现妇科疾病,建议女性定期进行妇科检查。
妇科常规检查是妇科检查的基础项目,医生会通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。检查时医生会使用阴道窥器观察阴道和宫颈,同时进行双合诊或三合诊检查子宫和附件。妇科常规检查可以发现外阴炎症、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病。
白带常规检查是通过采集阴道分泌物进行检测,主要检查内容包括清洁度、pH值、白细胞数量、线索细胞、霉菌、滴虫等项目。这项检查可以帮助诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等阴道感染性疾病。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。
宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查。HPV检测则是检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染。30岁以上女性建议每3-5年进行一次联合筛查。宫颈癌筛查可以有效发现宫颈癌前病变,降低宫颈癌发病率和死亡率。
妇科超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。超声检查可以清晰显示子宫、卵巢等盆腔器官的形态和结构,发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、输卵管积水等病变。经阴道超声分辨率更高,特别适合检查子宫内膜和卵巢情况。检查前需要适当充盈膀胱,经阴道超声则需排空膀胱。
乳腺检查是妇科检查的重要组成部分,包括乳腺触诊和乳腺超声检查。医生通过触诊检查乳腺是否有肿块、结节等异常。乳腺超声可以区分囊性和实性肿块,评估肿块的性质。40岁以上女性建议定期进行乳腺X线摄影检查。乳腺检查有助于早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。
妇科检查是女性健康管理的重要环节,建议育龄女性每年进行一次常规妇科检查,有性生活史的女性应定期进行宫颈癌筛查。检查前应避开月经期,检查前24-48小时内避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。检查当天穿着宽松衣物,保持外阴清洁。检查过程中如有不适应及时告知医生。检查后遵医嘱进行必要的复查和治疗,养成良好的卫生习惯,保持健康的生活方式,有助于预防妇科疾病的发生。