张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕检一般包括血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查和糖耐量试验等项目,具体检查内容需根据孕周和个体情况调整。
血常规是孕检的基础项目,主要检查血红蛋白、白细胞和血小板等指标。血红蛋白偏低可能提示贫血,白细胞异常可能与感染有关。孕期贫血可能影响胎儿发育,需及时补充铁剂或调整饮食。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。
尿常规通过检测尿蛋白、尿糖和尿酮体等指标,评估肾脏功能和妊娠期高血压风险。尿蛋白阳性可能提示子痫前期,尿糖异常需警惕妊娠糖尿病。留取中段尿可减少污染,检查前避免大量饮水。
超声检查包括早孕期NT检查和中孕期大排畸检查,用于评估胎儿发育和结构异常。NT增厚可能与染色体异常相关,大排畸可筛查先天性畸形。检查前需憋尿,但孕晚期超声无须特殊准备。
唐氏筛查通过检测母血中甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素等指标,结合年龄和孕周计算胎儿染色体异常风险。高风险需进一步做无创DNA或羊水穿刺。检查需在孕15-20周进行,要求空腹抽血。
糖耐量试验在孕24-28周进行,通过口服葡萄糖后检测血糖水平,诊断妊娠糖尿病。空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后血糖超标需干预。检查前3天需正常饮食,空腹8小时后分三次抽血。
孕期除定期产检外,需保持均衡饮食并适量补充叶酸和钙剂,避免生冷食物和烟酒接触。每天进行30分钟低强度运动如散步,保证充足睡眠。出现阴道流血、持续头痛或胎动异常时需立即就医。建议记录胎动变化并与医生保持沟通,按时完成所有筛查项目。