手指甲沟炎怎么引起的

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手指甲沟炎可能由细菌感染、真菌感染、外伤刺激、嵌甲、长期接触刺激物等原因引起,通常表现为红肿、疼痛、化脓等症状。可通过局部消毒、外用药物、口服药物、拔甲手术等方式治疗。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌通过甲周微小伤口侵入是常见原因。患者可能出现局部红肿热痛,严重时形成脓肿。治疗需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,化脓时需切开引流。

2、真菌感染

白色念珠菌等真菌感染多发生于长期浸水或免疫力低下人群。表现为甲周皮肤脱屑、瘙痒,可能伴随甲板增厚。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。

3、外伤刺激

倒刺撕扯、指甲修剪过短等机械损伤破坏甲周屏障。初期表现为轻微红肿,可能发展为感染。需避免继续刺激,用碘伏消毒后保持干燥。

4、嵌甲

指甲边缘嵌入甲襞软组织中造成持续摩擦损伤。常见于拇趾但手指也可发生,伴随明显触痛。轻度可垫高指甲缘,重度需行部分甲板切除术。

5、化学刺激

美甲产品、清洁剂等化学物质长期接触导致甲周皮炎。表现为甲周皮肤干燥皲裂,可能继发感染。应停止接触刺激源,使用凡士林保护皮肤。

日常应注意保持手部干燥清洁,避免咬指甲或过度修剪,接触化学物品时佩戴手套。糖尿病患者需严格控制血糖,发现甲周红肿应及时用碘伏消毒,若2-3天无改善或出现化脓需就医。修剪指甲时应保留1-2毫米白色边缘,使用钝头指甲钳沿指甲自然弧度修剪,不可强行撕扯倒刺。