陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
能查出癌症的体检项目主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查、病理活检、基因检测等。癌症筛查需根据个体风险因素选择针对性项目,建议在医生指导下制定个性化方案。
通过血液检测特定蛋白质或物质浓度异常,如甲胎蛋白AFP可辅助肝癌筛查,癌胚抗原CEA与结直肠癌相关,前列腺特异性抗原PSA用于前列腺癌初筛。但需注意肿瘤标志物存在假阳性可能,需结合其他检查综合判断。
包括低剂量螺旋CT筛查肺癌,乳腺钼靶或超声检查乳腺癌,腹部超声或CT排查肝癌、胰腺癌等。PET-CT可全身扫描代谢异常病灶,适用于高危人群或疑似转移癌评估。
胃镜能发现早期食管癌、胃癌,肠镜可检出结直肠息肉或癌变,支气管镜用于中央型肺癌诊断。内镜可直接观察黏膜病变并取活检,是消化道肿瘤确诊的重要手段。
通过穿刺、手术等方式获取可疑组织,经显微镜检查明确癌细胞存在及分型。如乳腺穿刺活检确诊乳腺癌,淋巴结活检判断淋巴瘤,是癌症诊断的金标准。
针对遗传性癌症高危人群,如BRCA基因检测评估乳腺癌风险,林奇综合征相关基因筛查结直肠癌倾向。液体活检通过血液中循环肿瘤DNA检测早期基因突变。
癌症筛查需结合年龄、家族史、生活习惯等风险因素制定方案,40岁以上建议每年进行基础肿瘤标志物和影像学检查,吸烟人群应定期低剂量CT排查肺癌,胃肠癌高危者需按时接受内镜筛查。保持健康生活方式,避免吸烟酗酒,控制体重,适量运动,均衡饮食有助于降低癌症风险。发现异常指标应及时专科就诊,避免自行解读报告延误病情。