李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
坐火车耳鸣可能与气压变化、咽鼓管功能障碍、噪声刺激、中耳炎、梅尼埃病等因素有关,可通过咀嚼动作、捏鼻鼓气、佩戴防噪耳塞、药物治疗、手术等方式缓解。
火车高速行驶时车厢内外气压差会导致耳膜内外压力不平衡。可通过反复做吞咽动作或打哈欠促进咽鼓管开放,帮助平衡中耳压力。避免在隧道等气压突变区域睡觉。
感冒或过敏时咽鼓管黏膜肿胀会影响通气功能。可尝试捏住鼻子闭口鼓气,促使气流通过咽鼓管。伴有鼻塞时可使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻黏膜水肿。
列车轮轨摩擦产生的持续性低频噪声可能损伤内耳毛细胞。建议佩戴硅胶防噪耳塞或头戴式降噪耳机,将环境噪声控制在60分贝以下。长时间乘车时可间歇性闭目休息。
细菌感染引发的中耳积液会导致耳闷胀感和传导性耳鸣。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。急性期需避免用力擤鼻。
内淋巴积水引起的眩晕性耳鸣可能在气压波动时加重。诊断明确后可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循环,严重病例需考虑内淋巴囊减压术。乘车前限制钠盐摄入有助于预防发作。
乘车期间保持充足水分摄入有助于维持咽鼓管功能,避免摄入咖啡因和酒精等可能加重耳鸣的物质。若耳鸣持续超过24小时或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时到耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。日常可进行耳部按摩促进血液循环,具体方法为用食指和拇指轻揉耳廓及周围区域,每次持续3-5分钟。