陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
腺癌是一种起源于腺上皮细胞的恶性肿瘤,可发生在乳腺、肺、胃肠、前列腺等多个器官。
腺癌的发生与基因突变、慢性炎症刺激、激素水平异常等因素有关。长期吸烟、接触致癌物质、遗传易感性可能增加患病风险。典型病理特征为腺泡状或管状结构排列异常的癌细胞浸润。
乳腺腺癌表现为无痛性肿块和乳头溢液;肺腺癌多出现咳嗽、咯血;胃腺癌常伴上腹痛和消瘦;前列腺腺癌早期可能无症状。不同部位腺癌的生物学行为差异较大。
组织活检是确诊金标准,通过免疫组化检测ER、PR、HER2等标志物。影像学检查包括超声、CT、MRI和PET-CT,可评估肿瘤范围和转移情况。肿瘤标志物如CA153、CEA、PSA有辅助诊断价值。
手术切除是早期主要手段,根据分期配合放疗、化疗或靶向治疗。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,免疫治疗对PD-L1高表达者有效。治疗方案需结合分子分型个体化制定。
五年生存率与发现早晚密切相关,Ⅰ期可达90%以上,Ⅳ期不足20%。组织分级、淋巴结转移、远处转移是重要预后指标。规范随访能早期发现复发转移。
腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和抗氧化营养素,避免高脂高糖饮食。根据体力状况进行低强度有氧运动,如散步、太极拳。严格遵医嘱复查,出现体重骤降、持续疼痛等异常及时就诊。心理支持有助于改善治疗依从性和生活质量。