乳腺癌手术后应注意什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

乳腺癌手术后需注意伤口护理、淋巴水肿预防、康复锻炼、心理调适及定期复查。术后管理需结合个体情况调整,必要时寻求专业指导。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。拆线前避免沾水,按医嘱更换敷料。若出现红肿、渗液或发热,需及时就医。部分患者可能需引流管护理,需观察引流液性状和量。

2、淋巴水肿预防

淋巴结清扫术后可能出现上肢淋巴水肿。需避免患侧肢体抽血、测血压或提重物,睡眠时垫高患肢。可穿戴压力袖套,进行专业淋巴引流按摩。

3、康复锻炼

术后早期需循序渐进进行肩关节活动,防止关节僵硬。可从手指握拳、手腕旋转开始,逐步过渡到爬墙运动。锻炼需在医生指导下进行,避免过度牵拉伤口。

4、心理调适

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。可通过心理咨询、病友互助小组等方式缓解压力。家属应给予情感支持,帮助患者适应身体变化。

5、定期复查

术后需按计划复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查,必要时行CT或骨扫描。长期服用内分泌药物者需监测子宫内膜和骨密度。

乳腺癌术后饮食宜清淡易消化,逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入,促进伤口愈合。可适量食用大豆制品,不必刻意回避。避免高脂高糖饮食,控制体重。根据体力恢复情况,每天进行30分钟散步等低强度运动。保持规律作息,戒烟限酒。术后可能出现潮热、失眠等更年期症状,可咨询医生进行对症处理。坚持佩戴义乳或接受乳房重建手术,有助于恢复身体形象。记录术后不适症状,复诊时向医生详细反馈。