陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌的治疗方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、胃部慢性疾病和长期吸烟饮酒等因素引起,可能表现为上腹疼痛、消化不良、体重下降、呕血黑便和贫血等症状。
手术治疗是胃癌的主要治疗手段,适用于早期和局部进展期胃癌。常见手术方式包括根治性远端胃切除术、根治性全胃切除术等。手术目的是彻底切除肿瘤组织,同时清扫周围淋巴结。术后需要配合其他治疗方式以提高疗效。
化学治疗通过使用抗癌药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用化疗药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液和卡培他滨片等。化疗可作为术前新辅助治疗、术后辅助治疗或晚期胃癌的姑息治疗。化疗方案需根据患者具体情况制定。
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于局部晚期胃癌或术后辅助治疗。放疗常与化疗联合应用,可提高治疗效果。放疗方案需根据肿瘤位置和分期制定,常见副作用包括放射性胃炎和疲劳等。
靶向治疗针对肿瘤特异性分子靶点,具有较高选择性。常用靶向药物包括曲妥珠单抗注射液和阿帕替尼片等。靶向治疗适用于HER2阳性或特定基因突变的胃癌患者,需进行基因检测确定适用性。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。常用免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的晚期胃癌患者。
胃癌患者在治疗期间应注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质。同时应定期复查,监测治疗效果和病情变化,遵医嘱调整治疗方案。心理疏导也很重要,患者和家属应保持积极乐观的心态,必要时寻求专业心理支持。