王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
女性腰肌劳损建议挂骨科或康复医学科,可能由长期姿势不良、急性扭伤、腰椎退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素引起。
骨科是处理肌肉骨骼系统疾病的专科,腰肌劳损若伴随腰椎活动受限、局部压痛或下肢放射痛,需排除腰椎间盘突出等结构性病变。骨科医生会通过体格检查、X线或磁共振成像评估损伤程度,必要时开具非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛,或建议物理治疗。
康复医学科专注于功能性恢复,适合慢性腰肌劳损患者。通过超声波、电疗等物理疗法改善局部血液循环,结合核心肌群训练增强腰部稳定性。康复师会指导患者进行麦肯基疗法等针对性运动,纠正不良体态,减少复发概率。
若疼痛持续影响生活且常规治疗无效,可考虑疼痛科。该科室擅长神经阻滞、冲击波等介入治疗,对顽固性肌筋膜疼痛综合征有效。疼痛科可能使用盐酸曲马多缓释片等药物控制症状,但需警惕药物依赖性。
中医将腰肌劳损归为"腰痛"范畴,可通过针灸、拔罐疏通经络,配合独活寄生汤等方剂祛风除湿。推拿手法能松解局部肌肉粘连,但急性期应避免重手法刺激,防止二次损伤。
若伴随晨僵、夜间痛醒或家族风湿病史,需排查强直性脊柱炎等自身免疫病。该科室会检测HLA-B27基因及炎症指标,确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情进展。
日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的腰垫,睡眠选择硬板床。急性期可冰敷缓解肿胀,慢性期热敷促进修复。饮食注意补充维生素D和钙质,适度游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌耐力。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医,警惕马尾综合征等严重并发症。