得了肝癌还能不能治的好吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌能否治好需根据病情分期决定,早期肝癌通过手术切除有治愈可能,中晚期肝癌以延长生存期和提高生活质量为目标。

早期肝癌指肿瘤局限于肝脏且未侵犯血管或转移,此时手术切除或肝移植可达到根治效果。部分小肝癌患者接受射频消融治疗也可获得长期生存。中期肝癌已出现局部血管侵犯或多发病灶,治疗以经动脉化疗栓塞、靶向药物联合免疫治疗为主,可显著延长生存期。晚期肝癌伴随远处转移,治疗重点转为控制症状和延缓进展,常用方案包括索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物联合PD-1抑制剂。肝功能储备是影响治疗效果的关键因素,Child-Pugh分级较好的患者对治疗耐受性更佳。分子靶向药物如瑞戈非尼、雷莫芦单抗可作为二线治疗选择,新型免疫检查点抑制剂正在临床试验中展现潜力。

肝癌患者需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,限制高脂高盐食物;规律监测甲胎蛋白和影像学检查,避免过度劳累;出现腹痛、黄疸加重应及时就医;心理支持对改善治疗依从性很重要,可加入患者互助组织;乙肝患者须持续抗病毒治疗,戒酒并避免肝毒性药物。建议在肿瘤专科医生指导下制定个性化治疗方案。