代谢性酸中毒严重吗

陈小军 副主任医师

陈小军副主任医师 马鞍山市人民医院  急诊科

代谢性酸中毒会导致人体的酸碱平衡发生异常,原因是细胞外液中氢离子增加,血浆碳酸氢离子的浓度降低,碳酸氢根离子失去。许多人或许对于这种中毒比较陌生,那么,下面大家来了解一下,代谢性酸中毒严重吗?

代谢性酸性中毒与患病的原因有必然的联系,严不严重还与有没有在第一时间得到救治有关系,例如:糖尿病酮症酸中毒,在以前是死亡率很高的一种疾病,但是现在发生的酮症酸中毒通常不会影响到生命,发现后可以通过积极补液,再加上小剂量的胰岛素,通常积极的治疗,酮症酸中毒可以得到纠正。

但是目前乳酸酸中毒仍是死亡率很高的中毒,但是尿毒症发现的代谢性酸中毒现在不会出现生命危险,代谢性酸中毒后能采取纠正酸的药物补充碱,效果如果不好,也可以再做肾脏替代治疗,总之,代谢性酸中毒通常不会导致死亡,需要先看一下原发病,然后就是有不有得到及时的治疗。
  代谢性酸中毒不能只看作一种疾病,它还会导致其它疾病的发生,代谢性酸中毒主要会发生乳酸酸中毒导致的组织灌注不足,出现休克状态,甚至导致癫痫大发作的发生,还有严重者会出现急性左心衰,心脏骤停等等。

治疗代谢性酸中毒需要结合患病的原因进行相应的治疗,尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物用在严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。发生酸中毒一般会伴有高钾血症发生,因此需要注意代谢性酸中毒的病人常常会有失钾的情况发生。
  虽说酸中毒会有低血钾发生,而且纠正酸中毒时血清钾浓度还会下降导致严重的低血钾,会有致命的危险。因此,这时进行补钾是十分有必要的,可以通过输液来纠正体内缺钾的情况。