肺癌患者高烧不退怎么办

肺癌患者高烧不退可通过物理降温、抗感染治疗、调整抗癌方案、糖皮质激素应用、营养支持等方式缓解。高烧不退可能与肿瘤热、合并感染、药物反应、癌性淋巴管炎、中枢性发热等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管流经处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室内通风，调节室温至适宜温度。同时鼓励患者多饮水，促进新陈代谢。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热情况。

2、抗感染治疗

肺癌患者免疫力低下易合并肺部感染或败血症，需根据病原学检查结果选择抗生素。常见药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。感染控制后体温多可逐渐恢复正常。若存在真菌感染可能，需考虑使用伏立康唑等抗真菌药物。

3、调整抗癌方案

部分靶向药物如吉非替尼、奥希替尼可能引起药物热。需评估发热与用药时间关系，必要时暂停用药或更换治疗方案。化疗药物如紫杉醇也可能导致发热反应，需结合血常规判断是否为骨髓抑制引起的感染性发热。

4、糖皮质激素应用

对于肿瘤热或癌性淋巴管炎导致的高热，可短期使用地塞米松或甲泼尼龙控制炎症反应。需注意激素可能掩盖感染症状，用药期间需密切监测感染指标。长期使用还需预防骨质疏松等副作用。

5、营养支持

高代谢状态会加重发热症状，需保证每日足够热量摄入，优先选择高蛋白易消化食物。可补充肠内营养粉或静脉输注氨基酸、脂肪乳等营养制剂。维持水电解质平衡对体温调节至关重要，必要时需静脉补液纠正脱水。

肺癌患者出现持续高热需立即就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、胸部CT等检查明确病因。治疗期间需密切监测体温变化，记录发热热型。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。保证充足休息，避免过度消耗体力。家属需注意观察患者意识状态，警惕高热惊厥等严重并发症。