张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔护理是病人康复过程中不可忽视的重要环节,能有效预防感染、促进营养摄入并提升整体舒适度。忽视口腔护理可能导致口腔感染、肺炎、营养不良等并发症,尤其对长期卧床、术后或免疫力低下患者风险更高。
口腔是细菌滋生的温床,病人因疾病或治疗导致唾液分泌减少、免疫功能下降时,口腔黏膜屏障易受损。定期的口腔清洁可减少致病菌定植,降低吸入性肺炎风险,尤其对气管插管或机械通气患者更为关键。临床常用生理盐水或氯己定含漱液辅助清洁。
口腔溃疡、干燥或疼痛会直接影响病人进食意愿和能力。保持口腔湿润与清洁能缓解不适,帮助维持正常咀嚼吞咽功能。对于肿瘤放化疗患者,口腔护理可减轻黏膜炎症状,避免因疼痛导致的营养摄入不足。
病理性口臭、舌苔增厚等问题可能加重病人的心理负担。通过刷牙、舌苔清理等护理手段,能改善口腔异味,增强患者社交信心。术后患者口腔清洁还可减少麻醉插管引起的咽喉不适感。
口腔黏膜状态是反映全身疾病的窗口。护理过程中可早期发现真菌感染、出血倾向或脱水体征。糖尿病患者的牙龈炎、血液病患者的黏膜出血等均需通过日常护理及时识别。
口腔感染灶可能成为菌血症的起源,尤其对心内膜炎高危人群风险显著。规范护理能阻断细菌经破损黏膜入血,减少败血症等继发感染概率。心脏瓣膜病患者需特别加强口腔卫生管理。
实施口腔护理需根据患者状况选择合适工具与方法。自主活动者建议使用软毛牙刷早晚清洁;卧床患者可用海绵棒蘸取漱口水擦拭牙齿牙龈。含酒精漱口水需谨慎用于黏膜破损者,糖尿病患者应加强牙龈线清洁。护理时注意观察黏膜颜色、湿润度及有无白斑溃疡,发现异常及时联系医护人员。家属参与护理前应接受专业指导,确保操作规范安全。