马莉副主任医师 宁波市第二医院 肝病科
结肠息肉状腺瘤可以是单发或多发,多发者常有遗传家族史,不是癌,但可能发生癌变,尤其是绒毛状腺瘤更易癌变,要高度警惕,定期复查,必要时采取相应治疗。关于癌前病变及相关知识,有癌前病变、非典型增生及原位癌等,现介绍如下:
1. 癌前病变:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性病变。可分为遗传性和获得性。
2.慢性子宫颈炎伴子宫糜烂:是妇女常见疾患。少数病例可能变为子宫颈鳞状细胞癌。
3. 乳腺增生性囊性纤维变:本病由内分泌失调引起,常见于40岁左右妇女,伴有导管内乳头状增生者易发生癌变。
4. 结肠、直肠的息肉状腺瘤:较为常见,可以单发或多发,均可发生癌变(尤其是绒毛状腺瘤)。多发性者常有家族史,更易发生癌变。
5.慢性萎缩性胃炎及胃溃疡:慢性萎缩性胃炎时胃黏膜腺体可有肠上皮化生,这种肠上皮化生可与胃癌的发生有一定关系。如久治不愈可发生癌变。慢性胃溃疡时溃疡边缘的粘膜因受刺激而不断增生,可转变为癌,其癌变率大约为1%。
6.慢性溃疡性结肠炎:在反复溃疡和粘膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
7.皮肤慢性溃疡:经久不愈的皮肤溃疡和瘘管,特别是小腿的慢性溃疡,由于长期慢性刺激,表皮鳞状上皮增生,有的可发生癌变。