耳鸣是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,耳鸣可通过药物治疗、声音治疗、心理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、噪声暴露

长期处于高分贝环境或突发强噪声可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降,需避免继续接触噪声源,必要时使用助听器改善听力。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起传导性耳鸣,多伴随耳痛、耳闷胀感。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗感染,严重者需鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

外耳道被耵聍完全堵塞时会产生低频耳鸣,伴有耳闷和听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理,禁止自行掏耳。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性,伴随眩晕和耳胀满感。可服用倍他司汀片改善微循环,严重时需鼓室注射地塞米松。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤引起的耳鸣多为单侧高频蝉鸣,逐渐出现平衡障碍。确诊需做颅脑MRI,小型肿瘤可采用伽马刀治疗。

耳鸣患者应保持规律作息,避免摄入咖啡因和酒精,每日进行30分钟有氧运动改善血液循环。使用白噪音机器掩蔽耳鸣,睡眠时保持侧卧减轻耳内压力。控制血压血糖在正常范围,定期进行听力检查,若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、听力骤降需立即就诊耳鼻喉科。洗头洗澡时注意防止污水入耳,冬季外出佩戴耳罩保暖。