邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
治疗失眠的中药主要有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等,需在中医师辨证指导下使用。
酸枣仁为养心安神要药,适用于心肝血虚型失眠,常表现为入睡困难、多梦易醒。可配伍知母、茯苓增强疗效,脾胃虚弱者慎用。
柏子仁擅长治疗心肾不交所致心悸失眠,多伴健忘、盗汗症状。常与五味子、麦冬同用,便溏者需配伍健脾药物。
远志对痰扰心神型失眠有效,症见胸闷心烦、噩梦纷纭。多与石菖蒲、茯苓配伍,胃炎患者应控制用量。
合欢皮适用于情志不畅引发的失眠,具有解郁安神功效。常与柴胡、白芍同用,孕妇及低血压患者慎服。
夜交藤主治阴虚阳亢型失眠,多见彻夜难眠、头晕耳鸣。多配伍珍珠母、钩藤,肾功能不全者需减量使用。
失眠患者除中药调理外,应保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动与兴奋性饮品,卧室环境宜安静黑暗,可配合涌泉穴按摩或聆听白噪音辅助入睡。长期失眠者需排查焦虑抑郁等心理因素,必要时结合认知行为治疗。