李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮疼痛可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整饮食、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高等因素引起。
每日用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后保持肛门干燥,避免使用刺激性肥皂。建议早晚各进行一次,尤其排便后更需及时清洁。
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等含有利多卡因等局部麻醉成分,能快速止痛。复方角菜酸酯栓则通过形成保护膜减少摩擦。使用前需清洁肛门,药物应涂抹于痔核表面而非肛管内。
地奥司明片可改善静脉张力,减轻肿胀疼痛。布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药能缓解急性疼痛。严重出血时可短期服用云南白药胶囊。所有口服药物需遵医嘱,避免长期使用。
每日摄入30克以上膳食纤维,如燕麦、西蓝花、火龙果等。保证2000毫升饮水,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,排便时勿过度用力。久坐者每小时起身活动5分钟。
对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或血栓性外痔,可考虑吻合器痔上黏膜环切术、超声刀痔切除术等。术后需保持创面清洁,使用太宁栓等促进愈合。手术适应症需由肛肠科医生评估。
痔疮发作期间应避免骑行、深蹲等增加腹压的运动,选择游泳、散步等温和方式。穿着纯棉透气内裤,避免久坐硬质座椅。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时就医。日常可练习提肛运动增强盆底肌功能,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日进行3-5组。