李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
宝宝拉稀可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、遵医嘱用药等方式缓解。宝宝拉稀通常由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏等原因引起。
母乳喂养的宝宝可继续哺乳,母亲需避免进食生冷或高脂食物。已添加辅食的宝宝应暂停蛋类、肉类等难消化食物,改为米汤、米糊等低渣饮食。配方奶喂养的宝宝可暂时改用无乳糖配方奶粉。
每2-3小时喂食一次口服补液盐,每次10-20毫升。可观察宝宝尿量判断脱水程度,6小时内无排尿需就医。避免直接饮用白开水或果汁,可能加重电解质紊乱。
用温热毛巾敷于宝宝腹部,温度控制在40℃以下,每次15分钟。注意避免烫伤,可隔着衣物热敷。顺时针按摩腹部促进肠蠕动,每日2-3次,每次5分钟。
选择葡萄糖电解质泡腾片或口服补液盐散,按说明书比例调配。补液量根据体重计算,每公斤体重50-100毫升/天。若出现呕吐可少量多次喂服,每次5-10毫升。
细菌性肠炎可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。病毒性腹泻可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。乳糖不耐受需配合乳糖酶制剂,过敏需停用致敏食物。
家长需记录宝宝每日排便次数、性状及尿量变化,观察有无发热、精神萎靡等伴随症状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。若腹泻持续3天未缓解,或出现血便、持续呕吐、眼窝凹陷等脱水表现,应立即就医进行大便常规和轮状病毒检测。