白喉是什么病

王海燕 副主任医师

王海燕副主任医师 马鞍山市人民医院  呼吸科

白喉,百日咳和破伤风是最容易发生在孩子身上的疾病,具有一定的传染性,目前有针对这三种疾病的免疫疫苗,具有很好的控制病情发生的预防效果,百日咳和破伤风相信大家都很了解,而白喉病的发病率较低一些,那么白喉是什么病?

白喉是一种B型传染病,它主要发生在咽、喉、鼻等部位。白喉在不同部位的表现也不同。 1.咽白喉:轻度咽部白喉会有全身不适,恶心呕吐,扁桃体发红肿胀有乳白色或灰白色大块假膜,混有血、暗黑色、扁桃体严重麻醉后会出现明显充血、气短、面色苍白,心律失常等全身中毒症状。 2.喉白喉:呼吸道受到影响,声音嘶哑甚至失去声音。吸气时,可能会发出吱吱声。3.鼻白喉:鼻孔周围的红肿,糜烂和疤痕。在鼻前庭或鼻中隔可见白色假膜。4.其他:皮肤、伤口白喉、外阴、脐、食道、中耳等引起白喉,常伴有继发感染。

白喉杆菌外毒素是主要的致病因子,外毒素对黏膜的损伤导致纤维蛋白、坏死细胞、白细胞和细菌凝聚形成假膜。假膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴,皮肤损伤等部位。外毒素吸收可引起诸如感冒和发热,头部和身体疼痛以及其他全身中毒等症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎和肝脏,肾上腺皮质等器官损害。

白喉病初期症状,轻度发热和全身症状轻微,扁桃体稍红、肿大、有少量假膜,几天后症状自然消失,很容易被误诊为急性扁桃体炎。一般型起病,逐渐乏力,食欲不振、恶心、呕吐、头痛,轻度至中度发热和喉咙痛,扁桃体中度发红,乳白色或灰白色假膜可见,有时假膜是黄色的,如果它与血液混合,是深黑色的。假膜开始变薄,边缘整齐,不易剥落。如果用力擦拭,可能会导致少量出血,并在24小时内形成新的假膜。严重型疾病扁桃体和咽部水肿,充血明显。假膜在12至24小时内扩散成大块。除扁桃体外,还扩散到颧弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽,甚至延伸至口腔粘膜。口腔有腐臭的气味,颈部淋巴结肿大,甚至可能发生淋巴结周围的炎症,颈部像“牛颈”一样肿胀。患有严重全身症状的患者可能出现高烧或体温过低、烦躁、呼吸短促、面色苍白、呕吐、脉搏细微,血压下降或心脏扩大,心律失常以及出血和血小板减少等严重症状。