周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧呕吐肚子疼可能是由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾等原因引起,可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下用药。
布洛芬混悬液属于非甾体抗炎药,适用于儿童退热和缓解轻度至中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,对发烧伴随的头痛、肌肉酸痛等症状有一定缓解效果。胃肠功能较弱的儿童使用时可能出现恶心等不良反应,需避免与其它非甾体抗炎药合用。
对乙酰氨基酚口服溶液是儿童常用的退热药物,通过作用于下丘脑体温调节中枢产生解热作用。该药物对胃肠刺激较小,适合呕吐症状明显的患儿,但需注意每日用量不超过安全剂量。肝功能异常患儿应慎用,服药期间避免同时使用含对乙酰氨基酚的复方制剂。
蒙脱石散是一种胃肠黏膜保护剂,能覆盖消化道黏膜形成保护层,缓解呕吐和腹泻症状。该药物可吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素,对急性胃肠炎引起的症状有改善作用。使用时需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。
枯草杆菌二联活菌颗粒含有益生菌,能调节肠道菌群平衡,改善肠道功能紊乱引起的腹痛、腹泻症状。该药物对抗生素相关性腹泻也有预防作用,需用温水冲服避免高温破坏菌群活性。免疫缺陷患儿使用前应咨询医生,不可与抗菌药物同时服用。
口服补液盐散含有葡萄糖和电解质,能预防和纠正呕吐、腹泻导致的脱水症状。该药物按照世界卫生组织推荐配方配制,能促进肠道水分吸收。家长需按说明书比例配制溶液,少量多次喂服,出现严重脱水时需静脉补液治疗。
小孩出现发烧呕吐肚子疼症状时,家长需注意让孩子卧床休息,保持室内空气流通。饮食上给予清淡易消化的米汤、面条等食物,避免油腻、生冷食品。少量多次补充温水或淡盐水预防脱水,用温水擦拭身体辅助物理降温。观察孩子精神状态、尿量等变化,若持续高热不退、呕吐加剧或出现嗜睡等症状应立即就医。恢复期间注意餐具消毒,培养孩子饭前便后洗手习惯,避免交叉感染。