王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
痔疮微创手术过程中通常不会感到明显疼痛,术后可能有轻微不适感。痔疮微创手术主要包括吻合器痔上黏膜环切术、超声引导下痔动脉结扎术等方式。
痔疮微创手术采用局部麻醉或椎管内麻醉,术中患者处于无痛状态。术后麻醉消退后可能出现肛门坠胀感或轻微刺痛,程度多可耐受,一般持续1-3天逐渐缓解。部分患者术后排便时可能出现短暂性疼痛,与创面刺激有关,保持大便通畅可减轻症状。采用超声刀等器械的手术方式热损伤较小,术后疼痛感更轻微。术后医生会根据疼痛评估结果给予口服对乙酰氨基酚片等镇痛药物干预。
少数患者因个体差异可能对疼痛较敏感,或合并肛裂等并发症时疼痛感可能加重。术后创面感染、水肿等情况也会延长疼痛持续时间,需及时就医处理。既往有慢性疼痛病史或痛阈较低的患者,术前应与医生充分沟通镇痛方案。术后过早进行剧烈活动或久坐可能加重局部充血,导致疼痛程度增加。
痔疮微创手术后需保持肛周清洁干燥,每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴2-3次,每次10-15分钟。饮食上增加膳食纤维摄入,适量食用火龙果、西梅等润肠食物,避免辛辣刺激饮食。术后1周内避免久坐久站,可进行提肛运动促进血液循环。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,按医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物促进创面愈合。术后2周内禁止骑自行车等会阴部受压运动,1个月内避免重体力劳动。定期复查观察创面恢复情况,出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状需及时就诊。